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医保怎么报销

想必大家都知道,医疗保险是我国基础的社会保?#38505;?#31574;之一,为我国居民的健康提供基本的保障。社保是中国的慈善性质的社会福利,并不以营利为目的。社保计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。当然以上都是题外话,现在就带大?#21307;?#31572;我们今天的主角:医保怎么报销

医保怎么报销
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医保怎么报销

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医保报销范围多大

  报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;?#36136;?#36153;(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住?#28023;?#27835;?#21697;?#21644;护理费每天补偿10元,限额200元。

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医保报销比例是多少

  医保报销比例:
  1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分。
  2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%。
  3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。
  4、其余费用由个人负担。

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医保报销材料有多少

  医保报销办理材料:
  1、医保卡。
  2、门急诊病历本。
  3、处方。
  4、费用总清单。
  5、出院诊断证明书。
  6、出院小结。
  7、住院病历?#20174;?#20214;。
  8、发票。

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个人如何缴纳基本医疗保险费?

  首先,各统筹地区要?#33539;?#19968;个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。

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有医疗保险的职工?#21171;?#20043;后其个人帐户如何处理?

  职工个人医疗保险帐户的本金和利息均归职工个人所有,可以结转使用和继?#23567;?#22240;此,参加基本医疗保险的职工?#21171;?#21518;,其个人医疗帐户仍有余额的,可作为遗产,?#21892;淝资舭础都?#25215;法》规定实施继?#23567;?#21516;?#20445;?#20854;个人医疗帐户台帐、《职工医疗社会保险手册》由医疗社会保险机构收回注销。

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参保职工就医,如何按规定享受基本医疗保险待遇?

  首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,?#37096;?#25353;处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医?#21697;延茫?#38500;符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。
  其次,所发生医?#21697;延?#24517;须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医?#21697;?#21153;设施标准的范围和给付标准,?#25293;?#30001;基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。
  第三,对符合基本医疗保险基金支付范围的医?#21697;延茫?#35201;区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医?#21697;延茫?#36229;过起付标?#23478;?#19978;的由统筹基金按比例支付,最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医?#21697;延茫?#23553;顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标?#23478;?#19979;医?#21697;延?#30001;个人帐户解决或由个人自付,个人帐户有结余的,?#37096;?#20197;支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医?#21697;延謾?br />

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商业医疗保险有必要买吗

  商业保险是社会保险的必要补充:
  1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医?#21697;眩?#38480;于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高?#24405;?#35786;疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。
  2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境;
  3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院?#22266;?br />   总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,?#30001;?#24847;外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。

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